La semana pasada trataba la mala gestión administrativa de los recursos sanitarios. Una causa que genera, como consecuencia, retrasos sistemáticos en las consultas. Principalmente, afecta a los médicos que realizan gestiones administrativas absurdas e innecesarias, ocupando su tiempo. Sin embargo, también afecta a otros profesionales, aunque en menor medida.

En cuanto a las emergencias, el problema existe también. La mayoría de demandas las asisten ambulancias de Soporte Vital Básico, que cuentan con 2 Técnicos. Y la mayoría de sus avisos son un teletaxi completamente inexplicable. En unas ocasiones porque el usuario no tiene una patología urgente o no necesita ser trasladado a un hospital y, en otras, porque podría ir a urgencias (de primaria u hospitalaria) por sus medios.

En cuanto a las ambulancias de Soporte Vital Avanzado, las hay que cuentan solo con enfermera y también con médico. Pero su suerte corre el mismo camino, atendiendo muchas demandas que podrían resolverse por el personal de atención primaria o por recursos alternativos a una ambulancia.

Algunas comunidades cuentan con coches a los que llamar VIR (Vehículo de Intervención Rápida) que llevan un técnico junto a un médico o una enfermera, o ambos. Y aquí es donde deshospitalizamos la gestión. No tiene sentido mandar ambulancias a un aviso que puede resolverse in situ. De hecho, tenemos el territorio sobredimensionado de ambulancias. Una ambulancia es costosa de montar, costosa de mantener, costosa de desplazar y tiene limitaciones mayores que un coche como para moverlas a lugares donde lo más probable es que no haga falta trasladar al paciente.

Y, por si fuera poco, ahora estamos en la moda de los helicópteros. Por ejemplo, Castilla y León ha decidido aumentar los helicópteros sanitarios. Y se usan, claro, porque solo tenerlos supone el precio de más de 4 ambulancias o de 6 VIR por cada helicóptero. Sin embargo, su operatividad tiene más limitaciones y suelen necesitar de una ambulancia en el lugar igualmente. Pero la publicidad de un gobierno autonómico vale mucho más que su gestión.

Entonces, hay que plantearse: ¿es necesario derrochar el dinero público en vez de mejorar la asistencia con el mismo gasto? Si nos centramos en autonomías como Cataluña o Euskadi, su servicio de emergencias está mucho más optimizado de forma general. Incluso hasta hace poco Madrid contaba con más recursos alternativos a las ambulancias, que generaban mayor calidad asistencial in situ y descargaban los hospitales. Solo que decidieron darles un tijeretazo.

Así pues, cuando la población se molesta porque una cita se alarga, quizás habría que plantearse si no hay una causa enquistada desde siempre. Quizás, también, la propia población debe cambiar su visión y aceptar que no todo es un hospital ni un traslado a urgencias. O también podríamos disminuir los tiempos de ingreso hospitalario de algunas unidades liberando de carga a los médicos si hacemos entender que la situación de un paciente muchas veces no va a cambiar por estar ingresado. Pero también, para ello es necesario potenciar la asistencia domiciliaria y es justo donde más se recorta y donde los gestores, que nunca la han ejercido, no encuentran la solución.